כיצד להכין רשימת בקרה לביטוח בריאות קבוצתי?

חברות המספקות לעובדיהן הטבות מצוינות מסוגלות למשוך עובדים טובים יותר. אחת מהטבות העובד המבוקשות מאוד היא תוכנית ביטוח בריאות טובה. אם החברה שלך תירשם לתוכנית ביטוח רפואי קבוצתי, אתה זקוק לרשימת ביקורת שתעזור לך לאסוף מידע מכל מי שנכלל.

1. וודא שאתה עומד בדרישות הזכאות כדי להיות מסוגל להיות תחת ביטוח בריאות קבוצתי. אתה צריך מספר מינימלי של אנשים כדי להירשם לכיסוי קבוצתי. התייעץ עם החוקים הממלכתיים והפדרליים שלך כדי לברר חוקים וחובות כלפי עובדים בנוגע להטבות.
2. התקשר לפחות לשלושה ספקי ביטוח בריאות שונים כדי לדבר עם סוכן. כל אחד מהם ייתן לך רשימה ספציפית של אילו דברים הם צריכים כדי להיות מסוגלים להמציא הצעת מחיר מתאימה עבורך. המידע הבסיסי יהיה שם, מין, גיל, מצב משפחתי, מיקוד ורמת הכיסוי (רווקים, בעל ואישה, הורה וילד, משפחה או ירידה בכיסוי). הם עשויים להעביר לך שאלון להעברת העובדים שעליהם למלא שישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלהם.
3. עיין ברשומות אנשי המשרד שלך ובדוק אילו עובדים זכאים לכיסוי. הזכאות מבוססת על משך עבודתם ולא על פי מצבם הרפואי הקיים. באופן כללי, רק עובדים קבועים שהועסקו בחברה במשך חצי שנה לפחות זכאים ללא קשר להיסטוריה הרפואית.
4. על בסיס זכאות תעסוקה, הגש שאלון. עליו לכלול את שמם, כתובתם, מספרי הקשר, מין, מצב משפחתי, מספר ותלויים, תפקידם, שנות שירותם או עבודתם, ואם הם מעוניינים להיעזר בכיסוי רפואי. אם כן, עליהם להמשיך לענות אם הם מעשנים ויש להם מצב קיים מראש.

   

5. הכינו גיליון אלקטרוני ב- Excel להזנת נתונים. יהיה עליך להזין את שמות העובדים, את יום הולדתם כולל שנת הלידה והגיל הנוכחי. באפשרותך לתכנת את הגיליון האלקטרוני שלך לחישוב אוטומטי של הגיל על פי יום ההולדת, ולהוסיף את מספר העובדים הכולל. הכינו כותרת שהגיליון האלקטרוני מיועד לחברה שלכם, והכללו את איש הקשר שאיתו חברות הביטוח יכולות לדבר.
6. כשאתה מגיש את הנתונים שלך לחברות הביטוח, בקש הצעות מחיר שונות לכיסוי שונה, כך שהעובדים שלך יוכלו לבחור איזו תוכנית הם אוהבים. נסו להשיג לפחות שתי חברות קופות חולים שונות וכיסוי PPO. יש לך סט תקציב מוגדר מראש עבור כל עובד, בדרך כלל לפחות 50 אחוזים מהעלות של כיסוי, כך שזה תלוי העובד אשר מתכנן שהוא יהיה לקבל על סמך מה הוא מוכן לשלם-שיתוף. קבלת הכיסוי הקבוצתי הזול ביותר לא תמיד תועיל לטובתך מכיוון שאתה עלול לפגוע באיכות הכוללת של הטיפול הרפואי שלך.
7. ערוך רשימת ביקורת של חששות רפואיים ספציפיים שאתה מעוניין בתכנית שלך. לדוגמא, האם ברצונך לכלול את עלות אמצעי מניעה לעובדות שלך?
8. גלה כיצד התעריפים שלך משתנים או מושפעים מעובדים בסיכון גבוה. מלבד העלות והחיוב, עליכם לברר גם כיצד מוגשות תביעות, אם ישנן אי הכללות ומגבלות אחריות אחרות. גלה גם כל דמי העלאה, חידוש והפעלה שנתיים.

מצא את הביטוח הרפואי הקבוצתי הטוב ביותר שאתה יכול להרשות לעצמך. הכן את המידע שלך כדי לסייע לסוכן הביטוח לקבוע הצעת מחיר ואת התוכנית הטובה ביותר עבור החברה שלך.